Apa itu Osteoporosis ?

Sebuah Penyakit Tulang

Osteoporosis adalah penyakit yang menipis dan melemahkan tulang ke titik bahwa mereka menjadi rapuh dan mudah patah . Perempuan dan laki-laki dengan osteoporosis paling sering mematahkan tulang di pinggul , tulang belakang , dan pergelangan tangan , tapi tulang apapun dapat terpengaruh . Anda tidak dapat ” menangkap” osteoporosis atau memberikannya kepada orang lain .

Di Amerika Serikat , lebih dari 40 juta orang baik yang sudah mengalami osteoporosis atau berisiko tinggi karena massa tulang yang rendah , menempatkan mereka pada risiko keropos tulang lebih serius dan patah tulang . Meskipun osteoporosis bisa menyerang pada usia berapa pun , hal ini sangat umum di kalangan orang tua , terutama wanita yang lebih tua .

Apa itu Osteoporosis ?
Apa itu Osteoporosis ? – Membuka di jendela baru
Panjang Video : 2 min 21 sec
Klik untuk menonton video ini
Bagaimana Rugi Tulang Terjadi

Normal vs tulang osteoporosis . – Klik untuk memperbesar di jendela baru .
Klik gambar untuk deskripsi
Tulang adalah jaringan hidup . Sepanjang hidup kita , tubuh rusak tulang tua dan menggantikannya dengan tulang baru . Tapi seperti orang usia, lebih banyak tulang dipecah daripada diganti .

Bagian dalam tulang biasanya terlihat seperti sarang madu , tapi ketika seseorang terkena osteoporosis , ruang dalam sarang lebah ini menjadi lebih besar , mencerminkan hilangnya kepadatan dan kekuatan tulang . Bagian luar tulang panjang – yang disebut korteks – juga menipis , melemahkan tulang . Bahkan , kata ” osteoporosis ” berarti ” tulang keropos . “

Suatu sekitar usia 30 , massa tulang berhenti meningkat , dan tujuan untuk kesehatan tulang adalah untuk menjaga sebanyak tulang mungkin selama Anda bisa. Pada kebanyakan wanita , tingkat kehilangan tulang meningkat selama beberapa tahun setelah menopause , kemudian melambat lagi, tapi terus berlanjut. Pada pria , hilangnya tulang terjadi lebih lambat . Tapi dengan usia 65 atau 70 , sebagian besar pria dan wanita kehilangan tulang pada tingkat yang sama .

Osteoporosis sering disebut ” silent ” karena kehilangan tulang terjadi tanpa gejala . Orang mungkin tidak tahu bahwa mereka memiliki osteoporosis sampai strain tiba-tiba, benjolan , atau jatuh menyebabkan tulang patah. Hal ini dapat mengakibatkan perjalanan ke rumah sakit , operasi, dan mungkin kondisi menonaktifkan jangka panjang .

Mengatasi Osteoporosis
Mengatasi Osteoporosis – terbuka di jendela baru
Panjang Video : 3 min 25 sec
Klik untuk menonton video ini
Pencegahan dan Pengobatan

Kabar baiknya adalah bahwa osteoporosis sering dapat dicegah dan diobati . Pilihan gaya hidup sehat seperti diet yang tepat, olahraga , dan obat pengobatan dapat membantu mencegah kehilangan tulang lebih lanjut dan mengurangi risiko patah tulang .

Faktor Risiko
Faktor Risiko Anda tidak dapat mengubah

Beberapa faktor risiko untuk osteoporosis tidak dapat diubah . ini termasuk

Gender. Perempuan berada pada risiko tinggi untuk osteoporosis daripada pria . Mereka memiliki tulang yang lebih kecil dan kehilangan tulang lebih cepat daripada pria karena perubahan hormon yang terjadi setelah menopause . Oleh karena itu , jika Anda seorang wanita , Anda berada pada risiko tinggi untuk osteoporosis .
Umur . Karena tulang menjadi lebih tipis dengan usia , yang lebih tua Anda , semakin besar risiko osteoporosis .
Etnis . Kaukasia dan wanita Asia berada pada risiko tertinggi untuk osteoporosis . Hal ini terutama karena perbedaan dalam massa dan kepadatan tulang dibandingkan dengan kelompok etnis lain . Perempuan Afrika – Amerika dan Hispanik juga berisiko , tapi kurang begitu .
Sejarah keluarga. Osteoporosis cenderung berjalan dalam keluarga . Jika anggota keluarga memiliki osteoporosis atau istirahat tulang , ada kemungkinan besar bahwa Anda akan juga .
Sejarah Fraktur Sebelumnya . Orang-orang yang memiliki patah tulang setelah usia 50 memiliki risiko tinggi mengalami lain .
Faktor Risiko Anda Dapat Mengubah

Faktor risiko lain untuk osteoporosis dapat diubah . ini termasuk

Pola makan yang buruk . Mendapatkan terlalu sedikit kalsium sepanjang hidup Anda dapat meningkatkan risiko untuk osteoporosis . Tidak mendapatkan cukup vitamin D – baik dari diet Anda , suplemen , atau sinar matahari – juga dapat meningkatkan risiko untuk osteoporosis . Vitamin D sangat penting karena membantu tubuh menyerap kalsium . Sebuah diet keseluruhan mencukupi kebutuhan protein dan vitamin dan mineral lainnya juga penting untuk kesehatan tulang .
Aktivitas fisik . Tidak berolahraga dan menjadi tidak aktif atau tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama dapat meningkatkan resiko terkena osteoporosis . Seperti otot , tulang menjadi lebih kuat dengan latihan .
Merokok . Perokok hanya menerima sedikit kalsium dari diet mereka . Selain itu, wanita yang merokok memiliki tingkat estrogen dalam tubuh mereka .
Obat-obatan . Beberapa obat yang umum digunakan dapat menyebabkan hilangnya massa tulang . Ini termasuk jenis steroid disebut glukokortikoid , yang digunakan untuk mengendalikan penyakit seperti arthritis dan asma , beberapa obat anti kejang , beberapa obat-obatan yang mengobati endometriosis , dan beberapa obat kanker . Menggunakan terlalu banyak hormon tiroid untuk tiroid juga bisa menjadi masalah . Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat yang kita pakai dan apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi tulang Anda .
Berat badan rendah . Wanita yang tipis – dan berperawakan kecil – berada pada risiko lebih besar untuk osteoporosis .

pencegahan
Diet dan Latihan yang Penting

Untungnya , dalam beberapa tahun Anda tua , Anda masih dapat mengambil langkah-langkah untuk melindungi tulang Anda . Anda akan membutuhkan diet seimbang kaya kalsium dan vitamin D , program olahraga secara teratur , dan , dalam beberapa kasus , obat-obatan . Langkah-langkah ini dapat membantu Anda memperlambat pengeroposan tulang . Selain itu, Anda akan ingin belajar bagaimana jatuh -bukti rumah Anda dan mengubah gaya hidup Anda untuk menghindari patah tulang rapuh.

Melindungi Tulang Anda
Melindungi Tulang Anda – terbuka di jendela baru
Panjang Video : 2 min 53 sec
Klik untuk menonton video ini
Mendapatkan Kalsium Cukup

Tulang terdiri dari kalsium , protein , dan mineral lainnya . Mendapatkan cukup kalsium membantu melindungi tulang dengan memperlambat pengeroposan tulang. Wanita di atas usia 50 harus mengkonsumsi 1.200 miligram ( mg ) kalsium setiap hari . Pria berusia antara 51 dan 70 harus mengkonsumsi 1.000 mg kalsium per hari , dan pria di atas 70 harus mengkonsumsi 1.200 mg per hari . Untuk memastikan Anda mendapatkan cukup kalsium , membuat makanan yang tinggi kalsium bagian dari diet Anda . Sumber makanan yang paling terkonsentrasi kalsium termasuk

Produk susu rendah lemak seperti susu rendah lemak , yoghurt , dan keju
diperkaya kalsium jus jeruk .
Makanan non – susu yang dapat menjadi sumber kalsium yang baik meliputi

sayuran berdaun hijau gelap seperti brokoli , collard hijau , dan bok choy
sarden dan salmon kalengan
kacang almond
makanan yang diperkaya dengan kalsium , seperti tahu , sereal , dan jus jeruk .
Meskipun makanan yang kaya kalsium yang diyakini menjadi sumber terbaik kalsium , diet kebanyakan orang Amerika ‘ tidak mengandung cukup kalsium . Untungnya , Anda dapat memilih untuk makan makanan yang diperkaya kalsium untuk memastikan bahwa Anda memenuhi kebutuhan kalsium harian Anda . Anda juga dapat mengonsumsi suplemen kalsium untuk membantu mengisi kesenjangan. Suplemen kalsium paling umum adalah kalsium karbonat dan kalsium sitrat .

Mendapatkan Cukup Vitamin D

Vitamin D membantu tubuh Anda menyerap kalsium . Paparan sinar matahari menyebabkan tubuh Anda untuk membuat vitamin D. Beberapa orang mendapatkan semua vitamin D yang mereka butuhkan dengan cara ini . Namun, banyak orang tua , terutama mereka yang berada di dalam ruangan sebagian besar waktu dan / atau tinggal di daerah subtropis , tidak mendapatkan cukup vitamin D. Banyak orang juga mengalami kesulitan mendapatkan cukup vitamin D selama musim dingin ketika sinar matahari terbatas .

Ketika Anda bertambah tua , kebutuhan Anda untuk vitamin D meningkat . Orang-orang usia 51 hingga 70 harus mengkonsumsi setidaknya 600 unit internasional ( IU ) vitamin D setiap hari . Orang-orang di atas usia 70 harus mengkonsumsi setidaknya 800 IU setiap hari . Menurut rekomendasi saat ini , jenis ikan tertentu – herring , salmon , tuna – dan susu rendah lemak yang diperkaya dengan vitamin D merupakan sumber yang baik dari vitamin D. Sebuah suplemen vitamin D mungkin juga diperlukan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

Latihan untuk Kesehatan Tulang

Latihan dapat membuat tulang dan otot kuat dan membantu memperlambat laju pengeroposan tulang . Ini juga merupakan cara untuk tetap aktif dan mobile . Latihan menahan beban dilakukan tiga sampai empat kali seminggu dianjurkan untuk kesehatan tulang . Berjalan , jogging , bermain tenis , dan menari adalah contoh latihan menahan beban . Penguatan dan keseimbangan latihan , seperti Tai Chi , dapat membantu Anda menghindari jatuh dan mengurangi kesempatan Anda untuk patah tulang .

Latihan dan Osteoporosis
Latihan dan Osteoporosis – terbuka di jendela baru
Panjang Video : 2 min 15 sec
Klik untuk menonton video ini
Untuk lebih lanjut tentang latihan menahan beban bahwa orang dewasa dapat mencoba , pergi ke Latihan untuk Coba : Latihan Kekuatan .

Postur tubuh yang tepat dan mekanika tubuh yang penting ketika melakukan latihan . Jika Anda mengalami osteoporosis , Anda harus menghindari kegiatan yang melibatkan memutar tulang belakang atau membungkuk ke depan dari pinggang , seperti konvensional sit-up , menyentuh kaki , atau mengayunkan tongkat golf.

Mencegah Terjun dan Fraktur

Beberapa cara untuk mengurangi jatuh dan patah tulang meliputi

Kamar menjaga bebas dari kekacauan
penahan karpet dan permadani
mengenakan sepatu bersol karet untuk traksi
memiliki ujian mata secara teratur .
Ketika digunakan dengan benar , pelindung pinggul juga efektif dalam mencegah patah tulang .

gejala
Fraktur – A Daftar Peringatan Kemungkinan

Osteoporosis tidak memiliki gejala apapun sampai patah tulang terjadi . Perempuan dan laki-laki dengan osteoporosis paling sering mematahkan tulang di pinggul , tulang belakang , dan pergelangan tangan. Tetapi setiap patah tulang pada orang tua bisa menjadi tanda peringatan bahwa tulang lebih lemah dari yang optimal .

Spine , pergelangan tangan , dan pinggul disorot pada wanita yang lebih tua . – Klik untuk memperbesar di jendela baru .
Klik gambar untuk deskripsi
Beberapa orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka telah mengalami satu atau lebih patah tulang belakang . Kehilangan ketinggian satu inci atau lebih mungkin merupakan tanda pertama bahwa seseorang telah mengalami patah tulang belakang akibat osteoporosis . Beberapa patah tulang belakang dapat menyebabkan tulang belakang melengkung , postur membungkuk , sakit punggung , dan punggung kelelahan .

Perempuan dan laki-laki yang telah patah tulang beresiko tinggi mengalami satu sama lain . Sebuah fraktur di atas usia 50 atau beberapa patah tulang sebelum usia yang mungkin menjadi tanda peringatan bahwa seseorang telah mengembangkan osteoporosis . Orang-orang di atas usia 50 yang telah mengalami patah tulang harus berbicara dengan dokter mereka tentang mendapatkan dievaluasi untuk osteoporosis .

diagnosa
Tes Kepadatan Tulang

Tes kepadatan tulang – Klik untuk memperbesar di jendela baru .
Klik gambar untuk deskripsi
Tes digunakan untuk mendiagnosa osteoporosis disebut tes kepadatan tulang . Tes ini adalah ukuran dari seberapa kuat – atau padat – tulang Anda dan dapat membantu dokter memprediksi risiko Anda untuk mengalami patah tulang . Tes kepadatan tulang yang menyakitkan , aman , dan tidak memerlukan persiapan di pihak Anda .

Tes kepadatan tulang membandingkan kepadatan tulang Anda dengan tulang orang dewasa muda yang sehat rata-rata . Hasil tes, yang dikenal sebagai T -score , memberitahu Anda seberapa kuat tulang Anda , apakah Anda mengalami osteoporosis atau osteopenia ( massa tulang yang rendah yang tidak cukup rendah untuk didiagnosis sebagai osteoporosis ) , dan risiko Anda untuk mengalami patah tulang .

Beberapa tes kepadatan tulang mengukur kekuatan pinggul, tulang belakang , dan / atau pergelangan tangan , yang merupakan tulang yang memecah paling sering pada orang dengan osteoporosis . Tes-tes lain mengukur tulang di tumit atau tangan . Meskipun tidak ada tes kepadatan tulang adalah 100 persen akurat , itu adalah tes diagnostik yang paling penting untuk memprediksi apakah seseorang akan memiliki patah tulang di masa depan .

Yang paling luas diakui tes kepadatan tulang adalah DXA ( dual-energy x – ray absorptiometry ) scan dari pinggul dan tulang belakang . Tes ini menunjukkan jika Anda memiliki densitas normal tulang, massa tulang yang rendah , atau osteoporosis . Hal ini juga digunakan untuk memantau perubahan kepadatan tulang sebagai orang usia atau respon terhadap pengobatan .

Siapa yang Harus Diuji ?

Amerika Serikat Layanan Pencegahan Task Force merekomendasikan bahwa wanita berusia 65 tahun diputar ( diuji ) untuk osteoporosis , serta wanita berusia 60 dan lebih tua yang berada pada peningkatan risiko untuk patah tulang karena osteoporosis . Namun, keputusan apakah atau tidak untuk melakukan tes kepadatan tulang terbaik yang dibuat antara pasien dan dokter nya .

Medicare biasanya akan menutupi biaya tes kepadatan tulang , dan menindaklanjuti menguji setiap 2 tahun , untuk penerima manfaat perempuan. Hal ini juga akan mencakup pemeriksaan dan tindak lanjut dari setiap penerima Medicare pria yang memiliki faktor risiko yang signifikan untuk osteoporosis .

pengobatan
Siapa Treats Osteoporosis ?

Meskipun tidak ada obat untuk osteoporosis , bisa diobati . Jika dokter Anda tidak mengkhususkan diri dalam osteoporosis , ia dapat merujuk Anda ke dokter spesialis. Tidak ada satu jenis dokter yang peduli untuk penderita osteoporosis .

Banyak dokter keluarga telah belajar tentang osteoporosis dan dapat mengobati orang yang memilikinya . Ahli endokrin , rheumatologists , geriatricians , dan internis hanya beberapa spesialis yang dapat memberikan perawatan pada orang dengan osteoporosis .

Tujuan Perlakuan

Tujuan dari pengobatan adalah untuk mencegah patah tulang . Sebuah diet seimbang kaya kalsium , vitamin D , program olahraga secara teratur , dan pencegahan jatuh semua penting untuk menjaga kesehatan tulang .

Beberapa obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pengobatan osteoporosis . Karena semua obat memiliki efek samping , penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang obat yang tepat bagi Anda .

bifosfonat

Alendronate , risedronate , ibandronate , dan asam zoledronic berasal dari kelas obat yang disebut bifosfonat bahwa keropos tulang lambat , mengurangi risiko patah tulang , dan dalam beberapa kasus meningkatkan kepadatan tulang . Obat ini menurunkan aktivitas sel-sel tulang – larut .

Alendronate adalah obat oral dalam bentuk pil atau cairan dan tersedia dalam dosis harian dan mingguan . Hal ini telah disetujui untuk digunakan pada wanita menopause dan laki-laki .
Risedronate tersedia dalam bentuk pil dalam dosis harian, mingguan , dua kali sebulan , dan bulanan . Hal ini telah disetujui untuk digunakan pada wanita menopause dan laki-laki .
Ibandronate tersedia dalam pil sebagai dosis bulanan atau sebagai suntikan intravena diberikan setiap 3 bulan sekali untuk mengobati wanita menopause .
Asam zoledronic tersedia sebagai suntikan intravena diberikan setahun sekali , dan sekali setiap dua tahun . Hal ini telah disetujui untuk digunakan pada wanita menopause dan laki-laki .
Efek Samping

Efek samping dari mengkonsumsi bifosfonat oral dapat termasuk mual , mulas, dan sakit perut , termasuk masalah pencernaan serius jika mereka tidak diambil dengan benar .

Beberapa orang memiliki otot , tulang, atau nyeri sendi saat menggunakan obat ini . Efek samping dari bifosfonat intravena mungkin termasuk gejala mirip flu seperti demam , nyeri pada otot atau sendi , dan sakit kepala . Gejala ini biasanya berhenti setelah beberapa hari . Dalam kasus yang jarang terjadi , kerusakan tulang rahang atau jenis yang tidak biasa patah tulang femur (tulang paha ) telah terjadi pada orang yang memakai bifosfonat .

The Food and Drug Administration merekomendasikan bahwa profesional perawatan kesehatan mempertimbangkan reevaluasi periodik dari kebutuhan terapi bifosfonat lanjutan , terutama bagi pasien yang telah di bifosfonat selama lebih dari 5 tahun .

estrogen

Estrogen disetujui untuk pengobatan gejala menopause dan osteoporosis pada wanita setelah menopause . Karena bukti terbaru bahwa kanker payudara , stroke , pembekuan darah , dan serangan jantung dapat meningkat pada beberapa wanita yang mengambil estrogen , Food and Drug Administration merekomendasikan bahwa wanita mengambil dosis efektif terendah untuk waktu yang sesingkat mungkin . Estrogen hanya harus dipertimbangkan untuk perempuan pada risiko yang signifikan untuk osteoporosis , dan obat nonestrogen harus dipertimbangkan terlebih dahulu.

raloxifene

Raloxifene , tersedia sebagai pil setiap hari , telah disetujui untuk digunakan pada wanita pascamenopause . Dari kelas obat yang disebut agonis estrogen / antagonis , juga disebut sebagai modulator reseptor estrogen selektif ( SERM ) , raloxifene adalah obat non-hormon yang memiliki efek seperti estrogen pada tulang , tetapi efek estrogen blok di payudara dan rahim . Raloxifene memperlambat kehilangan tulang dan mengurangi risiko patah tulang pada tulang belakang, tetapi tidak berpengaruh pada patah tulang pinggul telah terlihat . Efek samping mungkin termasuk hot flashes dan peningkatan risiko pembekuan darah pada beberapa wanita .

Obat lain

Kalsitonin , tersedia sebagai obat semprot hidung harian atau injeksi, disetujui untuk pengobatan osteoporosis pada wanita yang setidaknya 5 tahun melewati masa menopause . Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid yang memperlambat kehilangan tulang dan mengurangi risiko patah tulang belakang . Ini tidak memiliki efek samping yang serius .

Teriparatide , bentuk hormon paratiroid manusia , merangsang pembentukan tulang baru . Diberikan sebagai suntikan sehari sampai 24 bulan , sehingga meningkatkan jaringan tulang dan kekuatan tulang , dan telah terbukti mengurangi risiko tulang belakang dan fractures.Teriparatide lainnya telah disetujui untuk digunakan pada wanita menopause dan laki-laki yang berisiko tinggi fraktur . Beberapa pasien mengalami kram kaki dan pusing dari teriparatide .

Denosumab , ligan rank ( RANKL ) inhibitor , tersedia sebagai suntikan setiap enam bulan untuk pria dan wanita pascamenopause . Efek samping termasuk tingkat rendah kalsium darah, infeksi , masalah kulit dan tulang rahang , dan nyeri pada otot , punggung, lengan , dan kaki .