Hernia Disk Gejala dan Penyebab

Asal usul rasa sakit seringkali tidak diketahui, dan studi pencitraan mungkin gagal untuk menentukan penyebabnya. Penyakit sendi, arthritis tulang belakang, dan kejang otot adalah diagnosis yang paling umum. Masalah lain juga dapat menyebabkan nyeri punggung, namun.
OTOT DAN CEDERA / ketegangan lumbar ligamen
Regangan dan cedera pada otot dan ligamen yang mendukung punggung adalah penyebab utama nyeri punggung bawah. Rasa sakit biasanya lebih menyebar pada otot samping tulang belakang, dan mungkin terkait dengan kejang pada otot-otot. Rasa sakit dapat bergerak ke bokong tapi jarang ada jauh di bawah kaki.
Linu panggul
The skiatik saraf adalah saraf besar yang dimulai di punggung bawah.
Ia membentuk dekat tulang belakang dan terdiri dari cabang-cabang akar saraf tulang belakang lumbar.
Perjalanan melalui panggul dan kemudian dalam ke setiap pantat.
Kemudian bergerak ke bawah setiap kaki. Ini adalah terpanjang dan terluas tunggal saraf dalam tubuh.
Linu panggul bukan diagnosis tetapi deskripsi gejala. Apa pun yang menempatkan tekanan pada satu atau lebih akar saraf lumbal dapat menyebabkan nyeri pada sebagian atau seluruh saraf siatik. Sebuah herniated disk, stenosis tulang belakang, penyakit degeneratif disk, spondylolisthesis, atau kelainan lain dari vertebra semua bisa menyebabkan tekanan pada saraf sciatic.
Beberapa kasus rasa sakit linu panggul dapat terjadi ketika otot yang terletak jauh di dalam pantat mencubit saraf siatik. Otot ini disebut piriformis. Kondisi yang dihasilkan disebut sindrom piriformis. Sindrom piriformis biasanya berkembang setelah cedera. Kadang-kadang sulit untuk mendiagnosa.

Syaraf utama bepergian ke kaki adalah saraf siatik. Nyeri berhubungan dengan saraf siatik biasanya berasal ketika akar saraf di sumsum tulang belakang menjadi dikompresi atau rusak. Gejalanya bisa berupa kesemutan, mati rasa, atau nyeri yang menjalar ke bokong, kaki, dan kaki.
Nyeri atau mati rasa karena sciatica dapat sangat bervariasi. Ini mungkin merasa seperti kesemutan ringan, rasa nyeri, atau sensasi terbakar. Dalam beberapa kasus, rasa sakit cukup parah untuk menyebabkan imobilitas.
Rasa sakit yang paling sering terjadi pada satu sisi dan dapat menyebar ke bagian bokong, kaki, dan kaki. Beberapa orang memiliki nyeri di salah satu bagian dari kaki atau pinggul dan mati rasa di bagian lain. Yang terkena kaki mungkin merasa lemah.
Rasa sakit sering mulai perlahan-lahan. Nyeri linu panggul mungkin lebih buruk:
Di waktu malam
Setelah berdiri atau duduk untuk jangka waktu yang lama
Ketika bersin, batuk, atau tertawa
Setelah membungkuk ke belakang atau berjalan lebih dari 50 – 100 meter (terutama jika hal itu disebabkan oleh stenosis tulang belakang – lihat di bawah)
Nyeri linu panggul biasanya hilang dalam waktu 6 minggu, kecuali ada kondisi yang mendasarinya serius. Nyeri yang berlangsung lebih dari 30 hari, atau bertambah buruk dengan duduk, batuk, bersin, atau mengejan mungkin menunjukkan pemulihan lebih lama. Tergantung pada penyebab linu panggul, gejala-gejala bisa datang dan pergi.
Herniated disk
Sebuah herniated disk, kadang-kadang (salah) disebut disk tergelincir, adalah penyebab umum sakit punggung yang parah dan linu panggul. Sebuah disk di daerah lumbal menjadi hernia ketika pecah atau menipiskan ketinggalan, dan berdegenerasi ke titik bahwa gel dalam disk (nukleus pulposus) mendorong keluar. Yang rusak disk dapat mengambil banyak bentuk:
Sebuah tonjolan – gel telah didorong keluar sedikit dari disk dan merata di sekitar lingkar.
Penonjolan – gel telah didorong keluar sedikit dan asimetris di tempat yang berbeda.
Ekstrusi – Gel balon luas ke daerah di luar tulang atau terputus dari disk.
Nyeri pada kaki mungkin lebih buruk daripada sakit punggung dalam kasus disk hernia. Ada juga beberapa perdebatan tentang bagaimana rasa sakit berkembang dari herniated disk dan seberapa sering menyebabkan nyeri punggung bawah. Banyak orang memiliki disk yang tonjolan atau menonjol dan tidak menderita sakit punggung. Ekstrusi (yang kurang umum daripada dua kondisi lain) sangat berhubungan dengan nyeri punggung, karena gel kemungkinan akan memperpanjang keluar cukup jauh untuk menekan akar saraf, paling sering saraf sciatic. Ekstrusi sangat jarang, namun, sedangkan nyeri siatik dan punggung sangat umum. Tapi mungkin ada penyebab lain dari nyeri punggung bawah.
Kelainan pada Ring annular. Penelitian juga telah difokuskan pada air mata di ring annular – band fibrosa yang mengelilingi dan melindungi disk. Cincin annular berisi jaringan saraf padat dan tingkat tinggi peptida yang meningkatkan persepsi nyeri. Air mata di ring annular adalah sering ditemukan pada pasien dengan penyakit sendi degeneratif. Beberapa kasus nyeri punggung kronis rendah dapat disebabkan oleh pertumbuhan batin serabut saraf ke dalam cincin annular, yang memicu rasa sakit dalam disk intervertebralis.
Cauda equina sindrom. Cauda equina syndrome adalah pelampiasan dari cauda equina (empat helai saraf terkemuka melalui bagian terendah dari tulang belakang). Penyebabnya biasanya ekstrusi besar bahan disk yang. Cauda equina syndrome adalah kondisi darurat yang dapat menyebabkan komplikasi parah pada fungsi usus atau kandung kemih. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia permanen jika tidak segera diobati dengan operasi. Gejala sindrom cauda equina meliputi:
Nyeri punggung kusam
Kelemahan atau mati rasa di bagian bokong, di daerah antara kaki, atau di paha bagian dalam, punggung kaki, atau kaki, dapat menyebabkan tersandung atau kesulitan berdiri
Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar
Nyeri disertai demam (dapat mengindikasikan infeksi)
Lumbar DEGENERATIF DISK PENYAKIT / spondylosis
Osteoarthritis terjadi pada sendi tulang belakang, biasanya sebagai akibat dari penuaan, tetapi juga dalam menanggapi cedera punggung sebelumnya, memakai berlebihan dan air mata, cakram sebelumnya hernia, operasi sebelumnya, dan patah tulang. Tulang rawan antara sendi tulang belakang hancur dan pertumbuhan tulang tambahan atau taji tulang berkembang. Tingkat di mana perubahan ini berkembang bervariasi antara orang .. Hasil akhir dari perubahan ini adalah hilangnya bertahap mobilitas tulang belakang, penyempitan ruang untuk saraf tulang belakang dan saraf tulang belakang, dan pengeringan atau degenerasi diskus tulang belakang. Tergantung pada bagian dan berapa banyak tulang belakang yang terlibat, gejala mungkin mirip dengan herniated disc, ketegangan lumbar, atau spinal stenosis (penyempitan kanal tulang belakang).
Spinal stenosis
Spinal stenosis adalah penyempitan kanal tulang belakang, atau penyempitan bukaan (disebut neural foramen) di mana saraf tulang belakang meninggalkan tulang belakang. Kondisi ini biasanya berkembang sebagai orang usia dan disk menjadi lebih kering dan mulai menyusut. Pada saat yang sama, tulang dan ligamen tulang belakang membengkak atau tumbuh lebih besar akibat arthritis dan peradangan kronis. Namun, masalah lain, termasuk infeksi dan cacat lahir, kadang-kadang dapat menyebabkan stenosis tulang belakang.
Kebanyakan pasien akan melaporkan kehadiran secara bertahap memburuk sejarah sakit punggung dari waktu ke waktu. Bagi orang lain, mungkin ada sejarah minimal nyeri punggung, tetapi pada beberapa titik dalam proses ini gangguan, seperti cedera ringan yang mengakibatkan peradangan disk, dapat menyebabkan pelampiasan pada akar saraf dan nyeri pemicu.
Pasien mungkin mengalami rasa sakit atau mati rasa, yang dapat terjadi di kedua kakinya, atau hanya pada satu sisi. Gejala lain termasuk perasaan kelemahan atau berat di bagian bokong atau kaki. Gejala biasanya hadir atau akan memperburuk hanya ketika orang itu berdiri atau berjalan tegak. Seringkali gejala akan memudahkan atau hilang ketika duduk atau bersandar ke depan. Posisi ini dapat membuat lebih banyak ruang di kanal tulang belakang, sehingga mengurangi tekanan pada tulang belakang atau saraf tulang belakang. Pasien dengan stenosis tulang belakang biasanya tidak bisa berjalan untuk jangka waktu yang lama. Mereka mungkin bisa naik sepeda latihan.
Spondylolisthesis
Spondylolisthesis terjadi ketika salah satu dari vertebra lumbalis slip di atas yang lain, atau di atas sakrum.
Pada anak-anak, spondylolisthesis biasanya terjadi antara tulang kelima di punggung bawah (lumbar vertebra) dan tulang pertama di daerah sakrum. Hal ini sering disebabkan oleh cacat lahir di daerah tulang belakang. Pada orang dewasa, penyebab paling umum adalah penyakit degeneratif (seperti arthritis). Slip biasanya terjadi antara vertebra lumbalis keempat dan kelima. Hal ini lebih umum pada orang dewasa di atas 65 dan wanita.
Penyebab lain spondylolisthesis termasuk fraktur stres (umumnya terjadi pada pesenam) dan patah tulang trauma. Spondylolisthesis terkadang berhubungan dengan penyakit tulang.
Spondylolisthesis dapat bervariasi dari ringan sampai parah. Hal ini dapat menghasilkan peningkatan lordosis (swayback), tetapi dalam tahap selanjutnya dapat menyebabkan kyphosis (roundback) sebagai tulang belakang bagian atas jatuh dari tulang punggung bagian bawah.
Gejala mungkin termasuk:
Nyeri punggung bawah
Nyeri pada paha dan bokong
Kekakuan
Otot sesak
Nyeri di daerah tergelincir
Nyeri umumnya terjadi dengan aktivitas dan lebih baik dengan istirahat. Kerusakan saraf (kelemahan kaki atau perubahan sensasi) dapat dihasilkan dari tekanan pada akar saraf, dan dapat menyebabkan nyeri menjalar ke bawah kaki.
KONDISI INFLAMMATORY DAN Arthritis
Gangguan inflamasi dan sindrom arthritis dapat menghasilkan peradangan pada tulang belakang.
Ankylosing spondylitis adalah peradangan kronis tulang belakang yang mungkin secara bertahap menghasilkan fusi tulang belakang. Gejala termasuk perkembangan yang lambat ketidaknyamanan belakang, dengan rasa sakit yang berlangsung selama lebih dari 3 bulan. Bagian belakang biasanya kaku di pagi hari, nyeri membaik dengan gerakan atau latihan. Dalam kasus yang parah, penderita berdiri atau duduk bungkuk atas. Hal ini dapat cukup ringan, bagaimanapun, dan itu jarang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja. Hal ini terjadi terutama pada anak bule di pertengahan 20-an. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria, tetapi sekitar 30% dari kasus pada perempuan. Para peneliti percaya bahwa dalam kebanyakan kasus penyebabnya adalah keturunan.
Sekitar 20% dari orang dengan penyakit inflamasi usus dan sekitar 20% orang dengan psoriasis mengembangkan bentuk mirip arthritis yang melibatkan tulang belakang. Ada beberapa pengobatan untuk penyakit ini berpotensi melumpuhkan, termasuk berbagai obat penekan kekebalan tubuh. Etanercept (Enbrel) dan infliximab (Remicade), agen anti-inflamasi yang dikenal sebagai TNF-blocker, yang terbukti menguntungkan.
OSTEOPOROSIS DAN PATAH TULANG KOMPRESI
Osteoporosis adalah penyakit dari kerangka di mana jumlah kalsium hadir dalam tulang perlahan menurun ke titik di mana tulang menjadi rapuh dan rentan terhadap patah tulang. Ini biasanya tidak menyebabkan rasa sakit kecuali runtuhnya vertebra tiba-tiba, dalam hal rasa sakit sering parah. Lebih dari satu vertebra mungkin akan terpengaruh.
Pada fraktur kompresi vertebra, jaringan tulang runtuh vertebra. Lebih dari satu vertebra mungkin runtuh sebagai hasilnya. Ketika patah tulang adalah hasil dari osteoporosis, tulang di dada (dada) dan bawah tulang belakang biasanya terpengaruh, dan gejala mungkin lebih buruk dengan berjalan.
Dengan beberapa patah tulang, kyphosis (punuk seperti kelengkungan tulang belakang ke depan) dapat terjadi. Selain itu, fraktur kompresi sering bertanggung jawab untuk kehilangan ketinggian. Tekanan pada saraf tulang belakang juga dapat terjadi, menghasilkan gejala mati rasa, kesemutan, atau kelemahan. Gejala tergantung pada area belakang yang terpengaruh, namun sebagian besar patah tulang yang stabil dan tidak menghasilkan gejala neurologis.
KEMBALI DARURAT NYERI
Beberapa kondisi serius juga bisa menyebabkan nyeri punggung. Seringkali, gejala-gejala ini berkembang selama periode waktu yang singkat, menjadi lebih parah, dan mungkin memiliki temuan lain yang pergi bersama mereka. Beberapa kondisi ini meliputi:
Infeksi pada tulang (osteomyelitis) atau disk (diskitis)
Kanker yang telah menyebar ke tulang belakang dari bagian lain dari tubuh (paling sering kanker paru-paru, kanker usus, kanker prostat, dan kanker payudara)
Kanker yang dimulai di tulang (diagnosis yang paling umum pada orang dewasa mungkin multiple myeloma, terlihat pada usia pertengahan atau orang dewasa yang lebih tua), tumor jinak seperti osteoblastoma atau neurofibroma dan kanker, termasuk leukemia, juga dapat menyebabkan nyeri punggung pada anak-anak
Trauma
Kelainan LAIN dan diagnosis
Setiap kelainan pada sendi, tulang, atau akar saraf dapat menyebabkan sakit punggung, termasuk:
Fibromyalgia.
Kondisi medis lainnya yang menyebabkan rasa sakit dirujuk kembali, terjadi dalam hubungannya dengan masalah pada organ yang tidak terkait dengan tulang belakang (meskipun biasanya terletak dekat itu), kondisi tersebut termasuk borok, penyakit ginjal (termasuk batu ginjal), kista ovarium, dan pankreatitis.
Infeksi rahim atau panggul kronis dapat menyebabkan nyeri punggung pada wanita.
Sendi facet (z-sendi) dapat memakai bawah, dalam kasus tersebut, rasa sakit terjadi pada melengkungkan punggung atau saat berjalan.
Dalam beberapa kasus segmen (terdiri dari dua vertebra dan sendi bersama mereka dan disk) menjadi tidak stabil ketika bagian-bagiannya memakai bawah.
Cedera pada akar saraf, ganglia akar terutama dalam (sel-sel saraf di tulang belakang yang membentang dari serat kulit untuk jaringan otot), mungkin penting dalam beberapa kasus, beberapa pasien mungkin memiliki jaringan parut yang perangkap akar saraf di tulang punggung bagian bawah dan menyebabkan linu panggul .