Herniated disk

Sebuah hernia (turun) disk terjadi ketika semua atau sebagian dari disk di tulang belakang dipaksa melalui bagian melemah dari disk. Hal ini dapat menempatkan tekanan pada saraf di dekatnya.

Penyebab
Tulang (vertebrae) dari kolom tulang belakang melindungi saraf yang keluar dari otak dan perjalanan menyusuri punggung untuk membentuk sumsum tulang belakang. Akar saraf saraf besar yang cabang keluar dari sumsum tulang belakang dan meninggalkan tulang belakang Anda antara setiap vertebra.

Tulang-tulang tulang belakang dipisahkan oleh disk. Disk ini melindungi tulang belakang dan menempatkan ruang antara tulang Anda. Disk memungkinkan gerakan antara tulang, yang memungkinkan Anda menekuk dan mencapai.

Disk ini dapat bergerak keluar dari tempat (herniate) atau istirahat terbuka (pecah) dari cedera atau regangan. Ketika ini terjadi, mungkin ada tekanan pada saraf tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, mati rasa, atau kelemahan.
Punggung bawah (daerah lumbar) tulang belakang adalah daerah yang paling umum untuk disk tergelincir. Leher (cervical) disk dipengaruhi sebagian kecil dari waktu. Atas-ke-pertengahan-belakang (toraks) disk jarang terlibat.
Radiculopathy adalah setiap penyakit yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang. Sebuah herniated disk merupakan salah satu penyebab radiculopathy.

Disk tergelincir lebih sering terjadi pada pria paruh baya dan lebih tua, biasanya setelah aktivitas berat. Faktor risiko lain termasuk kondisi hadir pada saat lahir (kongenital) yang mempengaruhi ukuran dari kanal tulang belakang lumbar.

Gejala
Pinggang atau nyeri leher dapat merasa sangat berbeda. Ini mungkin merasa seperti kesemutan ringan, rasa nyeri, atau nyeri terbakar atau berdenyut. Dalam beberapa kasus, rasa sakit cukup parah sehingga Anda tidak bisa bergerak. Anda mungkin juga telah mati rasa.

Rasa sakit yang paling sering terjadi pada satu sisi tubuh.

Dengan disk tergelincir di punggung bawah, Anda mungkin memiliki rasa sakit yang tajam di salah satu bagian dari kaki, pinggul, atau bokong, dan mati rasa di bagian lain. Anda juga mungkin merasa sakit atau mati rasa pada bagian belakang betis atau telapak kaki. Kaki yang sama juga mungkin merasa lemah.
Dengan disk tergelincir di leher, Anda mungkin memiliki rasa sakit saat menggerakkan leher Anda, sakit yang mendalam dekat atau di atas tulang belikat, atau sakit yang bergerak ke lengan atas, lengan bawah, atau (jarang) jari. Anda juga dapat memiliki mati rasa bersama Anda bahu, siku, lengan, dan jari.
Rasa sakit sering mulai perlahan-lahan. Mungkin lebih buruk:

Setelah berdiri atau duduk
Di waktu malam
Ketika bersin, batuk, atau tertawa
Ketika membungkuk ke belakang atau berjalan lebih dari beberapa meter
Anda juga mungkin memiliki kelemahan pada otot tertentu. Kadang-kadang, Anda mungkin tidak menyadarinya sampai dokter memeriksa Anda. Dalam kasus lain, Anda akan melihat bahwa Anda memiliki waktu yang sulit mengangkat kaki atau tangan, berdiri di jari-jari kaki di satu sisi, meremas erat dengan salah satu tangan Anda, atau masalah lainnya.

Rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan akan sering pergi atau meningkatkan banyak selama periode minggu ke bulan.

Ujian dan Tes
Sebuah pemeriksaan fisik dengan cermat dan sejarah hampir selalu langkah pertama. Tergantung di mana Anda memiliki gejala, dokter akan memeriksa leher, bahu, lengan, dan tangan, atau punggung bawah, pinggul, kaki, dan kaki.

Dokter Anda akan memeriksa:

Untuk mati rasa atau hilangnya rasa
Refleks otot Anda, yang mungkin lebih lambat atau hilang
Kekuatan otot Anda, yang mungkin lebih lemah
Postur tubuh Anda, atau cara kurva tulang belakang Anda
Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk:

Duduk, berdiri, dan berjalan. Sementara Anda berjalan, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk mencoba berjalan di atas jari-jari kaki Anda dan kemudian tumit Anda.
Membungkuk ke depan, ke belakang, dan ke samping
Pindah leher Anda maju, mundur, dan ke samping
Angkat bahu Anda, siku, pergelangan tangan, dan tangan dan memeriksa kekuatan Anda selama tugas-tugas
Kaki sakit yang terjadi ketika Anda duduk di meja ujian dan angkat kaki Anda lurus ke atas biasanya menunjukkan disk tergelincir di punggung bawah.

Dalam tes lain, Anda akan menekuk kepala ke depan dan ke samping sementara penyedia layanan kesehatan menempatkan tekanan ke bawah sedikit di atas kepala Anda. Peningkatan rasa sakit atau mati rasa selama tes ini biasanya merupakan tanda tekanan pada saraf di leher Anda.

TES DIAGNOSTIK

EMG dapat dilakukan untuk menentukan akar saraf yang tepat yang terlibat.
Myelogram dapat dilakukan untuk menentukan ukuran dan lokasi disk herniasi.
Konduksi saraf tes kecepatan juga dapat dilakukan.
Spine MRI atau CT tulang belakang akan menunjukkan bahwa herniated disk yang menekan pada kanal tulang belakang.
Spine x-ray dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari belakang atau nyeri leher. Namun, tidak mungkin untuk mendiagnosa herniated disk oleh tulang belakang sinar-x saja.
Pengobatan
Pengobatan pertama untuk disk tergelincir adalah jangka pendek sisanya dengan obat untuk rasa sakit, diikuti dengan terapi fisik. Kebanyakan orang yang mengikuti perawatan ini akan pulih dan kembali ke kegiatan normal mereka. Sejumlah kecil orang akan perlu untuk memperoleh pengobatan lebih, yang mungkin termasuk suntikan steroid atau operasi.

PENGOBATAN

Orang yang memiliki herniated disk mendadak yang disebabkan oleh cedera (seperti kecelakaan mobil atau mengangkat benda yang sangat berat) akan mendapatkan nonsteroid obat anti-inflammatory drugs (NSAID) dan obat penghilang rasa sakit narkotika jika mereka mengalami sakit parah di punggung dan kaki.

Jika Anda memiliki kembali kejang, biasanya Anda akan menerima relaksan otot. Jarang, steroid dapat diberikan dengan pil atau langsung ke dalam darah melalui infus.

NSAID digunakan untuk mengontrol rasa sakit jangka panjang, tapi narkotika dapat diberikan jika rasa sakit tidak merespon obat anti-inflamasi.

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Diet dan olahraga sangat penting untuk meningkatkan nyeri punggung pada pasien kelebihan berat badan.

Terapi fisik penting untuk hampir semua orang dengan penyakit sendi. Terapis akan memberitahu Anda bagaimana untuk benar mengangkat, berpakaian, berjalan, dan melakukan aktivitas lain. Mereka akan bekerja untuk memperkuat otot-otot yang membantu mendukung tulang belakang. Anda juga akan belajar bagaimana meningkatkan fleksibilitas dalam tulang belakang dan kaki.

Anda mungkin ingin mengurangi aktivitas Anda untuk beberapa hari pertama. Lalu, perlahan-lahan memulai kembali kegiatan biasa Anda. Hindari mengangkat berat atau memutar kembali untuk pertama 6 minggu setelah rasa sakit dimulai. Setelah 2 – 3 minggu, secara bertahap mulai berolahraga lagi.

Lihat Merawat punggung Anda di rumah untuk lebih lanjut tentang latihan dan bagaimana mencegah sakit punggung Anda dari kembali.

INJEKSI

Suntikan steroid ke belakang di daerah herniated disk dapat membantu mengontrol rasa sakit selama beberapa bulan. Suntikan ini mengurangi pembengkakan di sekitar disk dan meringankan banyak gejala. Suntikan tulang belakang biasanya dilakukan di kantor dokter Anda, dengan menggunakan x-ray atau fluoroskopi untuk menemukan daerah dimana injeksi diperlukan.

BEDAH

Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi beberapa pasien yang gejalanya tidak hilang dengan pengobatan lain dan waktu.

Lihat Diskectomy untuk lebih lanjut tentang bagaimana operasi dilakukan dan siapa yang paling mungkin untuk manfaat darinya.

Tanyakan kepada dokter Anda yang pilihan pengobatan yang terbaik untuk Anda.

Outlook (Prognosis)
Kebanyakan orang akan membaik dengan pengobatan. Namun, Anda mungkin memiliki sakit punggung bahkan setelah pengobatan.

Ini mungkin memakan waktu beberapa bulan sampai satu tahun atau lebih untuk kembali ke semua kegiatan Anda tanpa rasa sakit atau tegang punggung Anda. Orang-orang yang bekerja dalam pekerjaan yang melibatkan angkat berat atau cedera punggung mungkin perlu mengubah aktivitas pekerjaan mereka untuk menghindari melukai punggung mereka lagi.

Kemungkinan Komplikasi
Nyeri punggung jangka panjang atau nyeri kaki
Hilangnya gerakan atau perasaan di kaki atau kaki
Kehilangan fungsi usus dan kandung kemih
Cedera tulang belakang tetap (sangat jarang)
Kapan Hubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia pelayanan kesehatan Anda jika:

Anda memiliki sakit punggung yang parah yang tidak pergi
Anda memiliki mati rasa, kehilangan gerakan, kelemahan, atau usus atau kandung kemih perubahan
Pencegahan
Menjadi aman di tempat kerja dan bermain, menggunakan teknik mengangkat yang tepat, dan mengendalikan berat badan dapat membantu mencegah kembali cedera pada beberapa orang.

Beberapa dokter merekomendasikan penggunaan kawat gigi kembali untuk membantu mendukung tulang belakang. Kawat gigi tersebut dapat membantu mencegah cedera pada orang yang harus mengangkat benda berat di tempat kerja. Namun, dengan menggunakan perangkat ini terlalu banyak dapat melemahkan otot-otot perut dan punggung, membuat masalah lebih buruk.

Nama Alternatif
Radikulopati lumbal, radikulopati serviks, hernia intervertebral disk; Prolapsed intervertebral disk; Menyelinap disk; Ruptur disk; hernia nucleus pulposus