Spinal stenosis

Spinal stenosis adalah penyempitan tulang belakang yang menyebabkan tekanan pada saraf tulang belakang, atau penyempitan bukaan (disebut neural foramen) di mana saraf tulang belakang meninggalkan tulang belakang.

Penyebab
Spinal stenosis biasanya terjadi sebagai orang usia dan disk menjadi lebih kering dan mulai membengkak. Pada saat yang sama, tulang dan ligamen mengental tulang belakang atau tumbuh lebih besar karena arthritis atau pembengkakan jangka panjang (peradangan).

Stenosis tulang belakang juga dapat disebabkan oleh:

Radang sendi tulang belakang, biasanya pada orang paruh baya atau tua
Penyakit tulang, seperti penyakit Paget tulang dan achondroplasia
Cacat atau pertumbuhan tulang belakang yang hadir sejak lahir (cacat bawaan)
Hernia atau tergelincir disk, yang sering terjadi di masa lalu
Cedera yang menyebabkan tekanan pada akar saraf atau sumsum tulang belakang
Tumor di tulang belakang
Gejala
Seringkali, gejala akan semakin buruk perlahan-lahan dari waktu ke waktu. Paling sering, gejala akan berada pada satu sisi tubuh atau yang lain, tetapi mungkin melibatkan kedua kaki.

Gejalanya berupa:

Mati rasa, kram, atau nyeri pada punggung, pantat, paha, atau betis, atau di leher, bahu, atau lengan
Kelemahan bagian dari kaki atau lengan
Gejala lebih mungkin untuk hadir atau lebih buruk ketika Anda berdiri atau berjalan. Mereka akan sering berkurang atau hilang ketika Anda duduk atau bersandar ke depan. Kebanyakan orang dengan stenosis tulang belakang tidak bisa berjalan untuk jangka waktu yang panjang.

Pasien dengan stenosis tulang belakang mungkin dapat mengendarai sepeda dengan sedikit rasa sakit.

Gejala yang lebih serius termasuk:

Kesulitan atau keseimbangan miskin ketika berjalan
Masalah mengendalikan urin atau buang air besar
Ujian dan Tes
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mencoba untuk menemukan lokasi rasa sakit dan mencari tahu bagaimana hal itu mempengaruhi gerakan Anda. Anda akan diminta untuk:

Duduk, berdiri, dan berjalan. Sementara Anda berjalan, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk mencoba berjalan di atas jari-jari kaki Anda dan kemudian tumit Anda.
Membungkuk ke depan, ke belakang, dan ke samping
Angkat kaki Anda lurus ke atas sambil berbaring. Jika rasa sakit yang lebih buruk ketika Anda melakukan ini, Anda mungkin harus linu panggul, terutama jika Anda juga merasa mati rasa atau kesemutan di salah satu kaki Anda.
Dokter Anda juga akan menggerakkan kaki Anda dalam posisi yang berbeda, termasuk membengkokkan dan meluruskan lutut Anda. Sementara itu, dokter yang memeriksa kekuatan dan kemampuan Anda untuk bergerak.

Untuk menguji fungsi saraf, dokter akan menggunakan palu karet untuk memeriksa refleks Anda. Menyentuh kaki Anda di banyak tempat dengan pin, kapas, atau tes bulu seberapa baik Anda rasakan. Dokter Anda akan memberitahu Anda untuk berbicara jika ada daerah di mana Anda memiliki perasaan yang kurang dari pin, kapas, atau bulu.

Sebuah sistem otak dan saraf (neurologis) pemeriksaan dapat mengkonfirmasi kelemahan kaki dan penurunan sensasi di kaki. Tes-tes berikut dapat dilakukan:

EMG
Spinal MRI atau CT scan tulang belakang
X-ray tulang belakang
Pengobatan
Ketika sakit punggung Anda tidak hilang, atau itu akan lebih menyakitkan di kali, belajar untuk mengurus punggung Anda di rumah dan mencegah episode berulang dari nyeri punggung dapat membantu Anda menghindari operasi.

Dokter dan profesional kesehatan lainnya akan membantu Anda mengelola rasa sakit dan membuat Anda seaktif mungkin.

Dokter Anda mungkin akan mengarahkan Anda untuk terapi fisik. Terapi fisik akan membantu Anda mencoba untuk mengurangi rasa sakit, menggunakan peregangan. Terapis akan menunjukkan cara untuk melakukan latihan yang membuat otot leher Anda lebih kuat.
Anda juga dapat melihat terapis pijat, dan seseorang yang melakukan akupunktur. Kadang-kadang beberapa kunjungan akan membantu punggung atau nyeri leher.
Kemasan dingin dan terapi panas dapat membantu nyeri Anda selama flare-up.
Sejumlah obat yang berbeda dapat membantu dengan nyeri punggung. Lihat juga: Obat-obatan untuk nyeri kronis
Suatu jenis terapi bicara yang disebut perilaku kognitif therapymay sangat membantu jika rasa sakit adalah memiliki dampak serius pada kehidupan Anda. Teknik ini membantu Anda lebih memahami rasa sakit dan mengajarkan Anda bagaimana mengelola nyeri punggung.

BEDAH

Jika rasa sakit tidak merespon pengobatan ini, atau Anda kehilangan gerakan atau perasaan, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk mengurangi tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang.

Anda dan dokter Anda dapat memutuskan kapan Anda perlu menjalani operasi untuk gejala ini. Gejala stenosis tulang belakang sering menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu, tetapi ini mungkin terjadi sangat lambat.

Orang yang menderita sakit punggung jangka panjang sebelum operasi mereka cenderung masih memiliki beberapa rasa sakit sesudahnya. Fusi tulang belakang mungkin tidak akan mengambil semua rasa sakit dan gejala lainnya.
Bahkan ketika menggunakan scan MRI atau tes lainnya, sulit bagi dokter bedah Anda untuk selalu memprediksi apakah Anda akan meningkatkan dan berapa banyak operasi bantuan akan menyediakan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang bagaimana operasi dilakukan dan siapa yang paling mungkin untuk manfaat, lihat juga:

Banyak orang dengan stenosis tulang belakang dapat aktif selama bertahun-tahun dengan kondisi tersebut, meskipun mereka mungkin perlu membuat beberapa perubahan dalam kegiatan atau pekerjaan.

Operasi tulang belakang akan sering sebagian atau seluruhnya meringankan gejala. Namun, orang yang memiliki sakit punggung jangka panjang sebelum operasi mereka masih cenderung memiliki rasa sakit sesudahnya. Fusi tulang belakang mungkin tidak akan mengambil semua rasa sakit dan gejala lainnya.

Masalah tulang belakang yang mungkin setelah operasi tulang belakang. Daerah tulang belakang atas dan di bawah fusi tulang belakang lebih cenderung ditekankan ketika bergerak tulang belakang. Juga, jika Anda membutuhkan lebih dari satu jenis operasi kembali (seperti Laminektomi dan fusi tulang belakang), Anda mungkin lebih cenderung memiliki masalah di masa depan.

Kemungkinan Komplikasi
Kurangnya perasaan bisa membuat Anda lebih mungkin untuk melukai kaki atau kaki. Infeksi juga bisa lebih buruk karena Anda mungkin tidak merasakan sakit. Perubahan yang disebabkan oleh tekanan pada saraf mungkin permanen, bahkan jika tekanan lega.

Kapan Hubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia pelayanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala stenosis tulang belakang.

Gejala yang lebih serius yang membutuhkan perhatian segera meliputi:

Kesulitan atau keseimbangan miskin ketika berjalan
Masalah mengendalikan urin atau buang air besar
Masalah buang air kecil atau memiliki gerakan usus
Nama Alternatif
Pseudo-klaudikasio, stenosis Tengah tulang belakang, spinal stenosis Foraminal, penyakit tulang degeneratif, Sakit punggung – spinal stenosis