Stenosis Spinal

Spinal stenosis ( penyempitan atau ) adalah kondisi umum yang terjadi ketika kanal tulang belakang kecil , yang berisi akar saraf dan sumsum tulang belakang , menjadi dikompresi . Hal ini menyebabkan ” mencubit ” dari sumsum tulang belakang dan / atau akar saraf , yang menyebabkan nyeri , kram , kelemahan atau mati rasa . Tergantung di mana penyempitan terjadi , Anda mungkin merasakan gejala ini di punggung bagian bawah dan kaki , leher , bahu atau lengan .

Biasanya , penyempitan disebabkan oleh osteoartritis , atau ” keausan ” arthritis , tulang belakang dan cakram antara vertebrae ( tulang belakang) . Hal ini juga mungkin disebabkan oleh penebalan ligamen di belakang , serta oleh menonjol dari cakram yang memisahkan tulang belakang . Gejala stenosis tulang belakang sering mulai perlahan dan semakin memburuk dari waktu ke waktu . Nyeri pada kaki dapat menjadi begitu parah sehingga berjalan jarak pendek bahkan tak tertahankan . Sering , penderita harus duduk atau bersandar ke depan di atas troli , meja atau walker untuk meringankan rasa sakit sementara .

FAKTA CEPAT
Spinal stenosis biasanya merupakan hasil dari osteoarthritis , yang dapat menyebabkan mencubit dari sumsum tulang belakang atau akar saraf .
Tidak ada obat untuk penyakit ini, tetapi ada beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fleksibilitas Anda ( kemampuan Anda untuk membungkuk dan bergerak ) .
Latihan sangat penting dalam pengobatan penyakit ini .
APAKAH spinal stenosis ?
Spinal stenosis adalah suatu penyempitan dari satu atau lebih daerah tulang belakang . Penyempitan ini , yang terjadi paling sering pada punggung bagian bawah atau leher , dapat memberikan tekanan pada tulang belakang atau saraf yang cabang keluar dari daerah diperas . Biasanya , orang dengan kondisi ini mengeluh sakit parah di kaki, betis atau punggung bawah ketika berdiri atau berjalan . Nyeri bisa datang lebih cepat ketika berjalan naik atau turun bukit , jalan atau langkah . Biasanya, lega dengan duduk atau membungkuk .

Namun, tidak semua pasien dengan penyempitan tulang belakang mengembangkan gejala – dan kami masih tidak mengerti mengapa . Karena itu , istilah ” spinal stenosis ” sebenarnya mengacu pada gejala rasa sakit dan tidak terjadi penyempitan sendiri .

APA PENYEBAB spinal stenosis ?
stenosis
Gambar di atas menunjukkan penyempitan kanal tulang belakang .

Beberapa orang dilahirkan dengan kanal tulang belakang kecil . Ini disebut ” stenosis bawaan ” . Namun , penyempitan tulang belakang yang paling sering disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia yang berlangsung dari waktu ke waktu . Ini disebut ” stenosis tulang belakang yang diperoleh . “

WHO GETS spinal stenosis ?
Risiko mengembangkan stenosis tulang belakang meningkat jika :

Anda lahir dengan kanal tulang belakang sempit
Anda adalah perempuan
Anda berusia 50 tahun atau lebih
Anda telah memiliki cedera sebelumnya atau operasi tulang belakang
Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan stenosis tulang belakang . Ini termasuk :

Osteoarthritis dan kurus taji yang membentuk seperti yang kita usia
Spondyloarthritis inflamasi ( misalnya , ankylosing spondylitis )
tumor Spinal
Penyakit Paget
BAGAIMANA spinal stenosis Didiagnosis?
Rheumatologist A akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis. Jika ia menduga stenosis tulang belakang , ia akan melakukan pemeriksaan fisik . Beberapa gejala ia akan mencari termasuk :

Mati rasa, kelemahan , kram atau nyeri pada kaki , paha atau kaki yang membuatnya sulit untuk berjalan
Nyeri yang turun kaki
Abnormal usus / dan atau fungsi kandung kemih
Hilangnya fungsi seksual
Dalam kasus yang parah , sebagian atau lengkap kelumpuhan kaki . Hal ini dianggap sebagai darurat medis dan Anda harus mendapatkan ke ruang gawat darurat secepat mungkin .
Rheumatologist A juga akan mempertimbangkan kondisi-kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama , seperti radang sendi pinggul atau lutut , gangguan sistem saraf , atau gangguan jantung dan pembuluh darah.

Rheumatologist A juga dapat memerintahkan tes lain untuk memastikan diagnosis dan menentukan keseriusan kondisi Anda .

Ini termasuk :

X -ray tulang belakang untuk memeriksa osteoarthritis , taji tulang dan penyempitan kanal tulang belakang
Sebuah computed tomography ( CT ) scan , yang mengambil gambar yang lebih rinci dari kanal belakang dan tulang belakang
Sebuah Magnetic Resonance Imaging ( MRI ) scan tulang belakang untuk mengambil gambar dari sumsum tulang belakang dan saraf
Sebuah EMG ( electromyogram ) untuk memeriksa saraf akan kaki Anda
X -ray dari pinggul atau lutut , tes darah , serta tes untuk memeriksa sirkulasi di kaki dan untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa
BAGAIMANA spinal stenosis Diobati?
Meskipun tidak ada obat untuk stenosis tulang belakang , olahraga teratur , obat-obatan dan dalam beberapa kasus pembedahan dapat memberikan bantuan .

Latihan . Olahraga teratur dapat membantu Anda membangun dan mempertahankan kekuatan pada otot lengan dan kaki bagian atas ( adductors pinggul dan penculik , paha depan dan paha belakang ) . Hal ini akan meningkatkan keseimbangan , kemampuan untuk berjalan , menekuk dan bergerak , serta mengontrol rasa sakit . Seorang terapis fisik dapat menunjukkan latihan yang tepat untuk Anda .

Obat-obatan . Obat over – the-counter seperti acetaminophen ( Tylenol ) , atau obat anti – inflamasi ( OAINS biasa disebut ) seperti ibuprofen ( Advil , Motrin ) atau naproxen ( Aleve , Anaprox ) , juga mengurangi rasa sakit . Selain itu, rheumatologist mungkin meresepkan obat lain untuk membantu dengan rasa sakit dan / atau kejang otot .

Suntikan cortisone . Suntikan langsung ke daerah sekitar saraf tulang belakang ( dikenal sebagai suntikan epidural ) dapat memberikan banyak sementara, kadang-kadang permanen , lega . Suntikan ini biasanya diberikan pada pasien rawat jalan di rumah sakit atau klinik .

Bedah . Beberapa pasien dengan parah atau memburuk gejala (tapi yang sehat ) mungkin menjadi kandidat untuk ” Laminektomi dekompresi . ” Operasi ini menghapus taji tulang dan penumpukan tulang di kanal tulang belakang , membebaskan ruang untuk saraf dan sumsum tulang belakang . Setelah itu , dokter sering melakukan fusi tulang belakang untuk menghubungkan dua atau lebih tulang dan dukungan yang lebih baik untuk tulang belakang .

Beberapa penelitian terbaru telah menemukan bahwa operasi menghasilkan hasil yang lebih baik daripada pengobatan non-bedah dalam jangka pendek . Namun, hasil bervariasi dan , seperti semua operasi , yang satu ini juga membawa risiko . Ini termasuk resiko pembekuan darah di otak dan / atau kaki , air mata di jaringan di sekitar saraf tulang belakang , infeksi, dan cedera pada akar saraf . Sementara operasi dapat membawa beberapa bantuan , tidak akan menyembuhkan spinal stenosis atau osteoarthritis dan gejala dapat kambuh .

DAMPAK KESEHATAN YANG LEBIH LUAS
Spinal stenosis dapat menyebabkan lambat tapi stabil kehilangan kekuatan di kaki . Rasa sakit parah yang disebabkan oleh kondisi ini bisa sangat melumpuhkan , bahkan jika Anda tidak memiliki kelemahan otot , karena sangat mempengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja dan menikmati hidup .

HIDUP DENGAN spinal stenosis
Tidak ada obat untuk kondisi ini, tetapi ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk merasa lebih baik . Sebagai contoh:

Dapatkan bergerak . Olahraga teratur sangat penting , jadi jangan sering – setidaknya tiga kali seminggu selama sekitar 30 menit . Mulailah perlahan dengan fleksi berbasis (forward – bending ) latihan . Ketika Anda mulai merasa lebih kuat , tambahkan berjalan atau berenang dengan rencana Anda .
Mengubah aktivitas . Jangan lakukan apapun yang dapat memicu atau memperburuk rasa sakit dan cacat seperti mengangkat benda berat atau berjalan jarak jauh .
Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat nyeri , serta terapi alternatif seperti akupunktur atau pijat yang dapat meringankan rasa sakit .
Jelajahi pilihan non – bedah pertama kecuali dalam kasus yang jarang terjadi ketika rasa sakit , kelemahan dan mati rasa datang dengan cepat .
POIN UNTUK DIINGAT
Riwayat kesehatan adalah kunci dalam membuat diagnosis .
Siapapun di atas usia 50 adalah pada risiko .
Dampak dari penyakit ini sangat bervariasi dari pasien ke pasien .
Berolahraga secara teratur untuk menjaga otot yang kuat dan meningkatkan fleksibilitas Meningkat kekuatan, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan umum .
Pilihan Anda pengobatan tergantung pada seberapa parah stenosis tulang belakang mempengaruhi kualitas hidup Anda .
PERAN ATAS rheumatologist DALAM MERAWAT spinal stenosis
Spinal stenosis serius dapat mengganggu kehidupan seseorang . Rheumatologist ini sering orang yang membuat diagnosis dan aturan bentuk-bentuk lain dari penyakit rematik . Dia juga akan membantu pasien membuat strategi pengobatan , yang mungkin termasuk obat-obatan, latihan dan terapi fisik , atau rujukan untuk konsultasi bedah .